Безопасная контрацепция. Как предохраняться кормящей маме?

Некоторые молодые мамы полагают, что во время грудного вскармливания проблема предохранения от беременности отпадает. Да, природой предусмотрена такая «опция», как лактационная аменорея: яйцеклетки у женщины не созревают и менструация отсутствует. Но у кого-то этот период длится почти год, а у кого-то всего пару месяцев. Поэтому считать лактацию 100% надежным контрацептивом не следует. Всем известны случаи, когда у кормящей мамы в животике очень скоро начинает расти ещё один маленький человечек. Как же быть в этом случае?

ГВ и беременность

-----

Варианты могут быть следующие:
1. Знать и неукоснительно соблюдать условия, при которых лактационная аменорея сработает, как природный контрацептив.
2. Подобрать безопасный метод контрацепции для кормящей мамы.

Отказ от секса, как выход из положения, я не рассматривала.  Хотя многие женщины очень долго не могут решиться на возобновление половых отношений после родов. Но это уже совсем другая история. Сегодня мы разберемся с двумя вышеописанными пунктами.

1. Лактационная аменорея.

Яйцеклетки у кормящей женщины не созревают, если:
- не началась менструация;
- не прошло полгода с момента родов;
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и получает грудь каждые 3 часа днем и каждые 6 часов ночью. Ночные кормления – одно из самых важных условий. Именно в ночные часы в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который и тормозит овуляцию.
При выпадении любого из пунктов пора бежать за контрацептивами.

Не все методы контрацепции безопасны для мамы и малыша. Многие гормональные таблетки могут подавлять лактацию и негативно сказаться на развитии ребенка. Температурный и календарный методы вообще теряют свою актуальность. Базальная температура у кормящей мамы – крайне нестабильный показатель, а менструальный цикл ещё не установился.

На чем же остановить свой выбор?

Барьерные контрацептивы.
Старый добрый презерватив может стать самым лучшим товарищем молодой мамы на первое время. И от беременности защитит весьма надежно, и лишних микробов не допустит (после родов микробный пейзаж влагалища несколько нарушен и крайне уязвим). К тому же, использовать презервативы разрешено практически сразу после родов, в отличие от всех остальных средств. Отлично подойдут кормящим мамам маточные (шеечные) колпачки и влагалищная диафрагма.

Но их, в отличие от презервативов, можно использовать только спустя 6-8 недель после родов, после окончания лохий. Примерно за это время матка полностью сокращается, а её шейка возвращается к своим первоначальным анатомическим размерам и положению.

Внутриматочная спираль.

Достаточно надежный метод контрацепции и вполне подходит для кормящих мам. Но устанавливать спираль можно только через 6-8 недель после родов. Если у женщины были осложнения, то врач может отсрочить вмешательство и на более длительный срок.

Химические контрацептивы (спермициды).

Крема, мази, влагалищные свечи и таблетки хороши тем, что их можно использовать практически сразу. Действуют они местно и с грудным молоком не выделяются. Только вот надежность у них не столь высокая, как у барьерных контрацептивов. Ещё одно условие – во влагалище не должно быть серьезных послеродовых повреждений.

Мини-пили.

Мини-пили – щадящий вариант гормональной конрацепции для кормящих мам. Они не содержат эстрогена и потому не подавляют лактацию. По заверению специалистов, не влияют они и на качество грудного молока. Но есть и другое мнение: принимая гормональные контрацептивы, вы выбиваете организм из естественного ритма, и вряд такие эксперименты пройдут бесследно для мамы и малыша. Не забывайте и о том, что у любых гормональных контрацептивов есть масса противопоказаний. Использовать мини-пили можно только спустя 6 недель после родов. К тому же, если у женщины были осложнения, и она принимает антибиотики, надежность мини-пили снижается. Это тоже необходимо учитывать.
При выборе надежного и безопасного метода контрацепции лучше всего обратиться за помощью к своему гинекологу. Грамотный специалист всегда поможет принять верное решение.

Когда подводит контрацепция?
Контрацепция - окунемся в историю...
Тонкости планирования: контрацепция.
Гормональные контрацептивы: история и современность.
Контрацепция: теоретическая и практическая эффективность.