Цистит

Думаю, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким заболеванием, как цистит (воспалительная реакция со стороны мочевого пузыря). Для женщин эта проблема гораздо более актуальна, так как у «слабого» пола мочеиспускательный канал короткий, а значит, инфекции проникнуть гораздо проще. Давайте разбираться, что же это за болячка такая, и что с ней делать.

Цистит бывает:
• Острый;
• Хронический (2 и более эпизода в год – они могут быть клиническими – когда есть жалобы, а могут выявляться только лабораторно – то есть только при проведении анализов).
Основные причины:
-переохлаждение;
- инфекции мочеполового тракта, например инфекции, передающиеся половым путем - ИППП (цистит может быть одним из проявлений);
- воспалительные заболевания почек (хочу выделить отдельно от других инфекционных поражений, в мочевом пузыре будет вторичное воспаление);
- беременность («растущая» матка давит на мочевой пузырь, вызывает его перегиб, и, как следствие, застой мочи и воспалительную реакцию, плюс, снижается иммунитет на фоне беременности);
- несоблюдение правил гигиены, ношение «неудобного» белья из синтетических материалов (например, стринги);
- гормональные нарушения (например, цистит на фоне атрофических изменений эпителия в период пери- и постменопаузы);
-аномалии развития (из-за нарушения нормальных анатомических взаимоотношений).
Каковы симптомы?
Как правило, если такая неприятность, как цистит, случается, женщина уже бежит к врачу с готовым диагнозом – его проявления мало с чем перепутаешь. Но здесь есть очень важный момент: является ли цистит единственным проявлением или это один из признаков более серьезного заболевания? Тут уж без доктора Вам никак не обойтись.
- странгурия (частые болезненные мочеиспускания);
- поллакиурия (частые мочеиспускания);
- боль в нижней части живота;
- изменение цвета мочи.
В большинстве случаев, клиника настолько яркая, что дополнительные методы исследования нужны только для того чтобы подтвердить предположения врача и пациента, однако не забывайте, цистит может быть вторичным проявлением, а значит необходимо найти истинную причину заболевания. Кроме того, в случае хронического цистита клиническая картина может быть стертой, а значит и диагноз будет не так уж и очевиден. В общем, к чему я это все пишу – не надо заниматься дома самолечением, сходите к доктору на консультацию.
Диагностика:
- общий анализ мочи (ОАМ) – в моче наиболее яркими признаками являются: повышение количества лейкоцитов (пиурия) и наличие бактерий (бактериурия) – в большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка (95%).
Как правильно собрать мочу: на анализ идет средняя порция первой утренней мочи. Необходимо подмыться проточной водой спереди-назад, влагалище закрыть ватой, немного помочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки опять в унитаз. От того, как вы соберете анализ, зависит качество диагностики.

- бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности (здесь есть нюанс – лечить больного надо сразу, потому что ему плохо, а посев будет готов только через 5-7 дней – именно поэтому врачи назначают лечение, которое потом корректируется согласно полученным результатам);
- цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) – чаще всего проводится для выявления причин хронического цистита, позволяет взять ткань на исследование (биопсию);
-УЗИ почек и мочевого пузыря – как вспомогательный метод исследования, позволяет оценить мочевыделительную систему в целом;
- исследование выделительной функции – урофлуометрия;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем - ИППП (дело в том, что, такие патогены, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, например, требуют «специфических» антибиотиков, так как являются внутриклеточными паразитами).
Данный список конечно далеко не полный, но, на мой взгляд, эти методы исследования используются наиболее часто.
Лечение
Поскольку данное заболевание воспалительного характера, основное лечение заключается в грамотно подобранной антибиотикотерапии. Значительное облегчение приносят растительные антисептики, однако их применением без назначения врача также не стоит увлекаться – велик риск того, что Вы «замаскируете» более тяжелое заболевание, а также «не долечите» имеющееся. Дополнительно часто назначаются «сосудистые» препараты, а также иммуностимуляторы. В качестве восстановительной терапии широко применяются физиотерапевтические методы. В общем, вариантов и подходов много, и конечно, будет разумно предоставить выбор терапии Вашему доктору.
Профилактика
-старайтесь избегать переохлаждений;
- носите комфортное хлопковое белье, соблюдайте гигиену;
- если половой партнер не обследован на инфекции, передающиеся половым путем, пользуйтесь презервативами, они защитят Вас от незапланированной беременности и от инфекций, передающихся половым путем.
Будьте здоровы!