“Красный день календаря”, или все о менструации

Подавляющее большинство женщин очередные “критические дни” встречает эмоционально. С облегчением, что осечка с контрацепцией “сошла с рук” или с огорчением, что долгожданная беременность опять не наступила. С удовлетворением, что половая система функционирует как надо или с беспокойством - почему нынче не по графику? И даже с досадой, что ночь любви или поход в сауну сегодня придется отменить, или с раздражением – опять предстоит лежать с грелкой и пить обезболивающее, когда же это кончится...

-----

И когда же?

Все мы знаем, что длительность менструального цикла в норме от 3 до 5 недель, а продолжительность от 3 до 7 дней. Иногда цикл у женщины может незначительно меняться после беременности. Также недавно установлено, что цикл с возрастом обычно укорачивается - в среднем на 2 дня.

А как еще менструации влияют на нашу жизнь?

Настроение и самочувствие

Боли внизу живота при менструации и прочие неприятные вещи типа тошноты, головной боли и слабости – отнюдь не норма, а патология, носящая название “дисменорея”. От дисменореи страдают 30-50% женщин детородного возраста, но обращаются с ней к врачам единицы, большинство предпочитает выпить обезболивающее и перетерпеть. У такой терпеливости есть и другая причина – религиозно-историческая. С точки зрения Христианства месячные – это расплата женщины за первородный грех, а в Коране сказано, что менструация это “боль и выделения”, в других переводах – “причиняет страдания”. Что остается после такой установки, как не терпеть покорно свою тяжкую женскую долю? Тем не менее дисменорея может быть вызвана воспалительными процессами, эндометриозом, гормональными проблемами, а также при использовании внутриматочной спирали. Но нередко установить причину действительно не удается.

Многие женщины знакомы и с таким состоянием как предменструальный синдром (ПМС). Наступает он за 7-10 дней до начала месячных, причем у 10% женщин он проявляется настолько бурно, что регулярно снижает качество жизни. Причины этого симптомокомплекса до сих пор однозначно не выяснены: существует несколько объясняющих его возникновение теорий (нейроэндокринная, психосоматическая, циклического авитаминоза, водной интоксикации), сама популярная из которых – гормональная. Исследования в настоящее время продолжаются, а пока его принято стыдливо прятать, сохраняя "pocer face". 

Кроме того, существуют 4 вида ПМС с различными симптомами. В целом чаще всего встречаются следующие психические симптомы: раздражительность, плаксивость, рассеянность, бессонница, перепады настроения, депрессия. Бывают и физические симптомы: отечность, чувствительность и увеличение груди, повышение давления, головная боль и боль в спине, потливость.

Правда, в некоторых зарубежных странах есть интересная практика, согласно которой женщина получает снисхождение, а то и полное освобождение от ответственности за правонарушения, совершенные во время ПМС. Правда, некоторые юристы обращают внимание на то, что такие дамы и без ПМС склонны к насилию и разрушениям.

ПМС корректируется специальной диетой, спортом и режимом дня, а особо тяжелые его проявления - гормонами и антидепрессантами. Применение гормональных контрацептивов снижает выраженность проявлений ПМС.

Вес

Не слишком-то украшает жизнь женщины и другое свойство менструаций – увеличение веса. С одной стороны, этому способствует характерная для данного периода задержка жидкости в организме, отеки, вздутие живота, запоры. С другой стороны – уже перед критическими днями, в период ПМС повышается аппетит, и если регулярно идти у него на поводу – вес наберется очень быстро. Считается, что в норме вес во время месячных должен увеличиться не больше чем на 900 грамм – такой вес уйдет сам. А вот все, что сверх этого, Вы уже “отложили про запас” по своей инициативе. Понятно, что когда вам плохо, то съесть да еще и вкусненькое - самая привлекательная перспектива: мало того, что от жевания мозг получает успокоительные сигналы, так еще и вкусная еда стимулирует дофаминэнергическую систему, отправляя "гормоны счастья". Так что самое разумное - напоминать себе о причинах внезапного аппетита, а главное, о его последствиях, чтобы "награда" в виде стройной фигуры, перевешивала краткосрочный быстрый кайф от вкусняшек.

Анализы и врачи

Наш организм неодинаково функционирует в разные фазы менструального цикла, и лучше учитывать это при посещении различных врачей и сдаче анализов.

Визит к маммологу следует запланировать на 5-12 день цикла. Именно в этот период рекомендуется проводить маммографию, УЗИ или МРТ молочных желез: молочная железа наиболее расслаблена и исследование будет максимально информативным.

Анализы-мазки на скрытые инфекции (хламидия, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады) желательно сдавать в конце менструации или сразу после её окончания. В данный период происходит снижение местного иммунитета и активизация вирусной и бактериальной флоры, а также простейших.

С анализами на гормоны еще сложнее. ЛГ, ФСГ, Пролактин – сдаются на 3-5 день цикла, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG - на 8-10 день цикла, а эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Ну и, разумеется, к циклу привязано практически все лечебные манипуляции и исследования, связанные с гинекологией и лечением бесплодия. Например, эрозию шейки матки прижигают сразу после окончания менструации, независимо от метода лечения – чтобы все максимально успело зажить до следующего кровотечения.
Гинекологические УЗИ тоже делают в определенные дни цикла в зависимости от цели исследования. Профилактическое УЗИ органов малого таза гинекологи рекомендуют делать на 5-8 день цикла, сразу после окончания менструации. А в середине или во второй половине менструального цикла УЗИ делают для наблюдения за созреванием фолликула и установления факта овуляции. Привязаны к менструальному и циклу и различные методы исследования маточных труб, а также гистероскопия.

Чего нельзя и чего не стоит делать во время менструации

Общий смысл рекомендаций - максимально бережно, даже если "весь мир подождет". Организм уязвим и ослаблен, так что "подвиги" и излишества могут выйти боком. Не стоит усердно заниматься спортом, посещать сауну, парную и купаться в водоемах, носить тяжести и сидеть на жесткой диете, а если приспичило заняться сексом, то необходимо использовать презерватив – в это время шейка матки приоткрыта и чрезвычайно уязвима для возможных инфекций. Еще не рекомендуется принимать лекарственные средства, разжижающие кровь, например, аспирин – это может удлинить время кровотечения.

А еще при менструации происходит снижение свертываемости крови и изменение гормонального фона, в результате чего повышается риск осложнений, неблагоприятных реакций и длительной реабилитации. Поэтому в это время категорически запрещено проводить плановые операции, особенно полостные, а также удалять зубы. Не рекомендуется даже сдавать анализы мочи и крови – результат может быть искажен.
Само собой не стоит делать плазмоферез. 
Стоит отменить и другие процедуры - лечебные ванны и души, тепловые процедуры, лечебную гимнастику, интенсивный массаж, а еще воздержаться от восполнения витаминного дисбаланса, например, внутривенных вливаний железа или белка - все равно "вымоет".

Ограничения во время месячных касаются и косметологии. Повышается риск осложнений при татуаже и инъекциях ботокса, не рекомендуется эпиляция, глубокий химический пилинг, лифтинг и мезотерапия – реакция может быть непредсказуемо сильной.

Даже химическую завивку и покраску волос лучше перенести на другой срок. Изменение гормонального фона влияет на структуру волос, и результат может оказаться непредсказуемым - завивка будет крайне непрочной, а цвет – совсем не похожим на запланированный.



Словом, в критические дни лучше всего вести спокойный и размеренный образ жизни и не предпринимать ничего нового и тем более экстремального.